Офисная работа может привести к инвалидности и инсульту: ученые Пермского Политеха рассказали, из-за чего так происходит и как этого избежать

Работа в положении сидя, на первый взгляд, кажется безопасной: никаких тяжелых грузов, токсичных испарений или риска производственных травм. Однако длительное пребывание в статичной позе в сочетании с нерегулярным питанием и стрессом запускает скрытые механизмы разрушения организма, которые требуют длительного лечения. Поэтому важно понимать, какие именно угрозы таит в себе подобный образ жизни, и своевременно принимать меры для их предотвращения.

Хроническое перенапряжение нервной системы

Длительная офисная работа запускает цепочку событий, которая неизбежно приводит к перенапряжению.

— Сотрудники проводят в неподвижном положении до 80 % рабочего времени, что вызывает ослабление мышц, застой крови в сосудах и нарушение работы внутренних органов. Эти сбои становятся мощным источником стрессовых сигналов для нервной системы, которая вынуждена постоянно компенсировать дисбаланс. К этому добавляется психоэмоциональное давление: многозадачность, информационный шум, дедлайны, необходимость длительно удерживать внимание, несвоевременное питание, скопление людей и ненормированный рабочий график. Нервная система не успевает восстанавливаться и переходит в режим постоянного перенапряжения, что проявляется тревогой, раздражительностью и нарушениями сна, а также эмоциональным истощением, циничным отношением к работе и чувством профессиональной неэффективности, — комментирует профессор кафедры безопасности жизнедеятельности ПНИПУ, доктор медицинских наук, профессор Нина Вишневская.

Главная опасность заключается не только в физических недомоганиях, но и в глубоких нарушениях работы мозга.

— Длительный стресс и малоподвижность снижают выработку нейротрофического фактора — белка, необходимого для роста и выживания нейронов, что напрямую ухудшает память, концентрацию и способность к обучению. В результате человек становится рассеянным, медленно соображает, теряет мотивацию, а нарастающая тревога и апатия перерастают в депрессию. Постоянная нехватка активности усугубляет этот процесс: застой крови и кислородное голодание мозга нарушают нейропластичность, и когнитивные функции продолжают снижаться, замыкая порочный круг, из которого без активного вмешательства становится все труднее выбраться, — отмечает Нина Вишневская.

Лечение требует комплексного подхода, который включает нормализацию режима труда и отдыха, когнитивно-поведенческую психотерапию и, при необходимости, медикаментозную поддержку — схему должен подбирать специалист индивидуально на основе причины и выраженности симптомов.

— Для предотвращения хронического перенапряжения нервной системы важно сознательно давать мозгу передышку: в выходные полностью отключите телефон и посвятите время себе — выспитесь, проветрите помещение, выпейте больше жидкости и просто побудьте в тишине, на время забыв о работе. Отличным инструментом для восстановления нервной системы является дыхательная гимнастика, например, вдох на четыре счета, выдох на пять, которая успокаивает, насыщает кровь кислородом и помогает стабилизировать эмоциональный фон, — предлагает Нина Вишневская.

Остеохондроз

— Остеохондроз — это собирательный термин, описывающий естественные возрастные изменения в хрящах и суставах позвоночника, которые происходят практически у всех людей, но могут развиваться бессимптомно. Часто болезнь сопровождают миофасциальный синдром, то есть длительное напряжение или воспаление мышц, а также протрузии и грыжи дисков, которые сдавливают нервы. Именно они и являются прямой причиной боли в шее, спине и пояснице, с которыми обращаются пациенты, — объясняет старший научный сотрудник кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ, кандидат медицинских наук Валерий Литвинов.

Это заболевание считается одним из самых распространенных в мире — статистика охватывает до 90 % взрослого населения.

— Наиболее подвержены ему офисные работники, так как длительное пребывание в одной позе, особенно с выдвинутой вперед головой и сутулой спиной, создает постоянное напряжение плечевого пояса, шеи и поясницы. Мышцы не получают возможности расслабиться, и без регулярной физической активности это перерастает в воспаление и спазм. К этому добавляется психоэмоциональное напряжение из-за дедлайнов и многозадачности, которое еще больше повышает тонус. В результате возникает боль, которая может быть очень интенсивной и значительно снижать качество жизни, — отмечает Валерий Литвиинов.

Наиболее частым и опасным осложнением остеохондроза является радикулит — воспаление корешка спинномозгового нерва, который выходит из позвоночника.

— Состояние возникает, когда разрушенный диск или грыжа сдавливают его, вызывая острую, простреливающую боль, которая отдает в конечности, сопровождаясь онемением. Без лечения это приводит к постоянному болевому синдрому, атрофии мышц и, как следствие, к значительному ограничению подвижности и снижению качества жизни, вплоть до инвалидности, — говорит Валерий Литвинов.

Лечение направлено на снятие спазма с помощью противовоспалительных препаратов и специальной гимнастики, которая восстанавливает правильное положение тела. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях, когда грыжа диска сдавливает нервы или спинной мозг.

— Остеохондроз, сопровождающийся болевыми симптомами, можно предупредить контролем уровня психоэмоционального напряжения. Для профилактики важно использовать техники релаксации, нормализовать сон и избегать длительного стресса, — советует Валерий Литвинов.

Варикозное расширение вен

Хроническая венозная недостаточность сегодня затрагивает от 35 до 60 % трудоспособного населения страны.

— Механизм повреждения запускается с первого часа неподвижного сидения: в этот момент икроножные мышцы не сокращаются, кровь перестает активно продвигаться вверх и начинает застаиваться, а при сгибании колена под углом 90° и меньше дополнительно пережимается подколенная вена, что создает еще большее препятствие для оттока. В результате давление может превышать физиологическую норму в 3–4 раза, растягивая стенки сосудов и нарушая работу венозных клапанов, которые перестают плотно смыкаться и начинают пропускать кровь в обратном направлении — это и есть начало варикоза, — рассказывает Нина Вишневская.

Особенно усугубляют ситуацию типичные офисные ошибки: слишком высокий стул, когда край сиденья давит на заднюю поверхность бедра, пережимая поверхностные вены, поза «нога на ногу» и привычка подкладывать конечности под себя, которая увеличивает давление в подколенной вене на 30–40 %, создавая практически полное препятствие для оттока жидкости.

— Симптомы развиваются постепенно и на начальных стадиях часто ограничиваются синдромом «свинцовых ног» — ощущением тяжести к вечеру, которое проходит после отдыха, а также отеками лодыжек, например, когда след от резинки носков, не исчезает в течение 20–30 минут, и ночными судорогами в икроножных мышцах, — продолжает Нина Вишневская.

По мере прогрессирования появляются сосудистые звездочки и варикозные узлы, а на поздних стадиях возникают коричневые пятна, уплотнение, атрофия подкожной клетчатки и даже незаживающие язвы.

— Осложнения варикоза могут быть смертельно опасными: на фоне застоя крови и повреждения сосудистой стенки развивается воспаление с образованием тромба, который в любой момент может оторваться и привести к летальному исходу, — предупреждает Нина Вишневская.

Консервативное лечение не устраняет расширенные вены, но помогает снять симптомы и замедлить прогрессирование: его основу составляют компрессионная терапия и лекарственные препараты. Основные малоинвазивные методы — склеротерапия, лазерная и радиочастотное «запаивание» вены изнутри — проводятся под местной анестезией, позволяют вернуться к работе на следующий день и имеют эффективность более 90 %.

— Защита вен при работе в положении сидя требует комплексного подхода: каждые 45 минут вставайте или делайте подъемы на носки, вращения стопами прямо в кресле, а во время звонков ходите по комнате. Организуйте рабочее место: стул с углом в колене 100°, стопы на полу, монитор на уровне глаз, по возможности стол-трансформер. Из физической активности полезны ходьба, плавание, велосипед и йога, а вот тяжелая атлетика и прыжки при варикозе противопоказаны. Для здоровья вен добавьте в рацион флавоноиды, витамин С, омега-3 и клетчатку, ограничьте соль и алкоголь, пейте 30 мл воды на кг веса, носите обувь на каблуке максимум 2–4 см и откажитесь от тесной одежды. Полезны контрастный душ, положение ног выше уровня сердца после работы и легкий самомассаж, — рекомендует Нина Вишневская.

Туннельный синдром запястного канала

— Туннельный синдром возникает при сдавлении срединного нерва в узком пространстве запястья из-за отека сухожилий, перегружаемых длительной работой с мышью и клавиатурой. В такие моменты кисть часто находится в неестественном положении — разогнута вверх или согнута вниз, а однообразные мелкие движения — печатание, кликанье, скроллинг — вызывают хроническое перенапряжение и микротравматизацию, — рассказывает Валерий Литвинов.

Симптомы начинаются с онемения, покалывания или жжения в большом, указательном и среднем пальцах. Эти ощущения часто возникают или усиливаются ночью, а также при работе за компьютером или другой нагрузке на кисть, и на первых порах могут проходить после встряхивания рукой. По мере прогрессирования заболевания к описанным нарушениям присоединяется слабость: становится трудно крепко сжимать предметы, удерживать ручку или застегивать пуговицы. В запущенных случаях мышцы у основания большого пальца могут атрофироваться и больше никогда не восстановиться.

— Туннельный синдром встречается у женщин в 3–5 раз чаще, чем у мужчин, и это связано с анатомическими особенностями. Их запястный канал уже от природы, а колебания гормонального фона, связанные с беременностью, менопаузой, приемом оральных контрацептивов, могут вызывать задержку жидкости и отек тканей. Даже незначительное сужение канала при этом приводит к сдавлению нерва. В сочетании с ожирением, сидячей работой и хроническим стрессом риск возрастает многократно, — отмечает Валерий Литвинов.

Для снятия воспаления и отека часто назначают противовоспалительные препараты, а в ряде случаев — инъекции, которые быстро уменьшают сдавление нерва. При выраженной атрофии мышц прибегают к хирургическому вмешательству. Ортопедическая коррекция, такая как ношение ночной шины, фиксирующей запястье в нейтральном положении, также помогает уменьшить ночные симптомы и замедлить прогрессирование болезни.

— Профилактика туннельного синдрома начинается с устранения провоцирующих факторов: используйте эргономичную клавиатуру с упором для запястий и мышь с вертикальным хватом, делайте перерывы и выполняйте упражнения для кистей — сжимайте и разжимайте пальцы, вращайте кистями, складывайте ладони вместе и опускайте их вниз, — советует Валерий Литвинов.

Остеопороз

Остеопороз — это заболевание скелета, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что делает ее хрупкой и повышает риск переломов даже при незначительных травмах.

— Офисная работа способствует развитию остеопороза из-за длительного недостатка механической нагрузки. Костная ткань нуждается в регулярной физической активности для поддержания своей плотности, без этого она начинает терять минералы, особенно в зонах, которые не испытывают давления веса тела. Кроме того, малоподвижный образ жизни часто сопровождается нарушением обмена кальция и дефицитом витамина D, что усугубляет ситуацию, — говорит Нина Вишневская.

Остеопороз долгое время протекает бессимптомно, а первые признаки часто проявляются уже при переломах — например, шейки бедра или позвоночника, которые возникают даже при незначительной травме.

— Характерными симптомами могут быть боли в спине, уменьшение роста на 2–3 см и более, сутулость и появление впадин между ребрами. Главная опасность остеопороза — перелом шейки бедра, который часто требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации, и в 20 % случаев оказывается смертельным в течение первого года, так как обездвиживает человека на долгие недели и месяцы, что приводит к тяжелым осложнениям: застойной пневмонии, пролежням, мышечной атрофии и ухудшению течения хронических болезней сердца и сосудов, — делится Нина Вишневская.

Лечение остеопороза комплексное и включает три основных направления: прием препаратов кальция и витамина D для восполнения дефицита, регулярную физическую активность с нагрузкой (ходьба, подъем по лестнице, силовые упражнения), а также медикаментозную терапию, которую назначает врач в зависимости от стадии заболевания.

— Помимо регулярной физической активности и здорового образа жизни, следует внимательно относиться к приему лекарств. Некоторые препараты, например, глюкокортикостероиды, часто назначаемые при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, могут значительно увеличивать риск развития остеопороза при длительном применении. Если вы принимаете такие средства на постоянной основе, обсудите с врачом необходимость дополнительного контроля плотности костной ткани и, возможно, коррекции дозировки. Второй, не столь очевидный аспект — это профилактика падений. Оцените свое жилое и рабочее пространство: уберите лишние ковры и провода, о которые можно споткнуться, используйте удобную, устойчивую обувь. Также хорошо помогают упражнения на равновесие из йоги или пилатеса, — советует Нина Вишневская.