Ученый Пермского Политеха развеял 5 самых популярных мифов о донорстве костного мозга
Миф 1. При пересадке заберут часть спинного мозга
Это самый распространенный и опасный миф, прочно сидящий в сознании многих. Люди путают костный мозг — губчатую кроветворную ткань внутри костей — со спинным, который является частью центральной нервной системы и находится внутри позвоночного столба.
— Важно понимать: костный и спинной мозг — это совершенно разные анатомические структуры. На самом деле у донора забирают кроветворные стволовые клетки — основу для формирования крови и иммунитета, — комментирует кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ Валерий Литвинов. — В 90% случаев используется периферический метод. За несколько дней до процедуры донору вводят препарат, стимулирующий выход стволовых клеток из костного мозга в кровоток. Затем кровь пропускают через аппарат-сепаратор, который отфильтровывает нужные клетки, и возвращают обратно. Процедура напоминает обычную сдачу крови. Второй метод — забор из тазовой кости через прокол — применяется реже, в 10 % случаев, и проводится под общим наркозом.
Миф 2: Лучший донор — это родственник
Многие считают, что спасти близкого может только член семьи. Однако в подавляющем большинстве случаев — примерно у 70 % пациентов — совместимого донора можно найти только среди неродственных добровольцев.
— Ключевое значение имеет не группа крови, а совместимость по HLA-антигенам (Human Leukocyte Antigens) — особым белкам на поверхности клеток, отвечающим за иммунный ответ. Набор этих антигенов уникален для каждого человека, и найти совпадение среди неродственников — задача чрезвычайно сложная. Количество возможных комбинаций HLA-генов исчисляется миллионами, — поясняет Валерий Литвинов. — Поэтому чем больше людей в регистре, тем выше шанс найти того самого «генетического близнеца» для каждого пациента.
Именно поэтому так важны национальные и международные базы доноров. По данным Федерального регистра, в России уже более 543 тысяч потенциальных доноров, и с каждым новым анализом генетической совместимости шансы на спасение жизней растут.
Миф 3: Если я вступлю в базу, мне обязательно придется стать донором
Вступление — это выражение вашей готовности помочь, но не юридическое обязательство.
— Процесс устроен так: вы добровольно сдаете образец крови для HLA-типирования — это специальный анализ, определяющий набор генов, отвечающих за тканевую совместимость. По этим данным можно будет понять, насколько ваш организм и потенциальный реципиент «подходят» друг другу с точки зрения иммунитета. После исследования информация попадает в общую базу регистра. Если генетические маркеры совпадут с конкретным человеком, нуждающимся в трансплантации, с вами свяжутся. На этом этапе вы принимаете окончательное добровольное решение о согласии на донацию и можете отказаться в любой момент — вплоть до дня процедуры, — объясняет Валерий Литвинов.
По статистике, только 1 % людей из регистра когда-либо получают звонок о совпадении. Важно помнить: если вы меняете номер телефона или адрес, необходимо сообщить об этом, чтобы вас могли найти, когда вы понадобитесь.
Миф 4. Если мне не позвонили в течение нескольких месяцев, я никому не подхожу
— Поиск совместимого донора может занять годы, а иногда и десятилетия. HLA-система чрезвычайно разнообразна, и найти идеального «генетического близнеца» — это как найти иголку в стоге сена. С момента сдачи крови до звонка может пройти много времени, но если ваш генотип совпадет с пациентом, который нуждается в трансплантации, с вами свяжутся в любой момент — даже через 5 или 10 лет после вступления в регистр, — объясняет Валерий Литвинов.
По данным Всемирной ассоциации доноров костного мозга, из 12 миллионов зарегистрированных доноров помощь реально оказали 110 тысяч человек.
Миф 5: Донорство — это больно и требует долгого восстановления
По данным исследования обсуждений в соцсетях, 52 % сообщений о донорстве имеют позитивный настрой, но при этом около половины россиян ничего не знают о процедуре, а 38 % негативных комментариев связаны со страхом боли.
— Костный мозг — уникальный орган с высокой способностью к регенерации. Объем забираемых клеток составляет менее 5 % от общего объема, и организм восполняет их в течение 2–3 недель. При заборе из периферической крови возможны легкие гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в костях) от препарата-стимулятора, которые проходят через несколько дней после окончания процедуры. При заборе из тазовой кости может быть небольшой синяк или дискомфорт в месте прокола, который также проходит за несколько дней, — комментирует Валерий Литвинов.
При заборе из периферической крови важно соблюдать рекомендации по питанию: накануне и в день донации исключить жирную, жареную и копченую пищу, а также алкоголь. После процедуры рекомендовано отказаться от тяжелых физических нагрузок в течение двух недель. Но обычно доноры возвращаются к привычной жизни уже через несколько дней.